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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
血管性痴呆是一种由于脑血管疾病导致的认知功能障碍。它是以血管性损害为基础的一种慢性疾病，主要特征是认知功能减退、记忆力减退、常常伴有情感障碍，生活自理能力明显下降。血管性痴呆的病因主要是与脑血管疾病有关，包括脑梗死、脑出血、脑小血管病变等。血管性痴呆的机制与脑血管疾病导致的脑损伤、缺血和缺氧等因素有关。
血管性痴呆的病因主要包括以下几个方面：
1.脑梗死：脑梗死是由于脑血管堵塞导致局部脑组织缺血、缺氧，进而引起细胞死亡和脑组织损伤。长期来说，这种脑组织的损伤会导致认知功能障碍，进而引发血管性痴呆。
2.脑出血：脑出血是由于脑血管破裂导致脑组织出血，周围脑组织遭受破坏，也会因此导致认知障碍。
3.脑小血管病变：脑小血管病变是指脑微血管病变，可以是由于动脉硬化、动脉炎、动脉粥样硬化等导致的脑血管病变，这些都可能导致血管性痴呆的发生。
血管性痴呆的发病机制主要包括以下几个方面：
1.脑缺血缺氧：脑血管疾病会导致脑部缺氧、缺血，从而影响脑细胞的正常功能。长期的缺氧缺血会导致脑细胞的死亡和脑组织的损伤，最终导致认知功能障碍。
2.炎症反应：脑血管疾病会引发一系列炎症反应，炎症细胞和炎症介质的释放会导致脑组织的破坏和损伤，从而影响认知功能。
3.血管损害：脑血管疾病会引起脑血管损害，造成脑部血液循环障碍，导致脑细胞供血不足，从而影响脑细胞的正常功能。
总的来说，血管性痴呆的病因和机制主要与脑血管疾病导致的脑损伤、缺血和缺氧、炎症反应以及血管损害有关，因此在预防和治疗血管性痴呆的过程中，需要针对脑血管疾病进行干预和治疗，从根源上减少血管性痴呆的发生。
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