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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
抗癫痫药物可以控制大多数癫痫发作，但对于一些患者，药物治疗效果不佳，这些患者被称为“顽固性癫痫”。对于这些患者，手术可能是一种有效的治疗方法。
手术治疗顽固性癫痫的目标是通过切除或破坏引起癫痫发作的异常脑组织来控制癫痫发作。手术方法包括：
1.致痫灶切除术：这是最常见的手术方法，适用于癫痫发作起源于单一脑区的患者。手术的目的是切除引起癫痫发作的异常脑组织。
2.大脑半球切除术：适用于癫痫发作起源于大脑半球的患者，特别是那些药物治疗无效且癫痫发作频繁导致严重认知和行为问题的患者。手术的目的是切除引起癫痫发作的整个大脑半球。
3.神经调控手术：包括迷走神经刺激术、深部脑刺激术等。这些手术通过刺激或抑制大脑神经活动来控制癫痫发作。
手术治疗顽固性癫痫需要进行全面的评估，包括病史、体格检查、脑电图、影像学检查等。手术前需要评估手术的风险和收益，并与患者及其家属充分沟通。
手术后，患者需要进行长期的随访和管理。一些患者可能需要继续服用抗癫痫药物，以预防癫痫发作。此外，患者需要定期进行脑电图检查，以监测癫痫发作的情况。
总之，手术治疗是一种有效的治疗顽固性癫痫的方法，但需要进行全面的评估和慎重考虑。对于符合手术条件的患者，手术可以显著减少癫痫发作的频率和严重程度，提高生活质量。
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