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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
头晕、恶心、想吐是一种常见的临床症状，可能与多种原因有关，如耳石症、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、高血压、颈椎病、脑卒中等。
1.耳石症：是一种与头部位置变化相关的外周性眩晕疾病，又称为良性阵发性位置性眩晕。当头部位置变化时，脱落的耳石颗粒会在内耳淋巴液中游动，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，同时伴有眼震、恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：病因尚未明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。该病的主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴有恶心、呕吐、听力下降、耳鸣等症状。
3.良性阵发性位置性眩晕：可能与头部外伤、耳部疾病等因素有关。主要表现为头部运动到某一特定位置时，突然出现短暂性眩晕，并伴有恶心、呕吐等症状。
4.前庭神经炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。临床表现为突然发生的强烈旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐，但一般无意识障碍。
5.高血压：血压升高时，颅内压也会相应升高，进而刺激呕吐中枢，引起恶心、呕吐等症状。此外，高血压还可能导致头晕、头痛等症状。
6.颈椎病：由于颈椎间盘退行性改变，导致颈椎骨质增生，压迫椎动脉或神经根，可引起头晕、恶心、呕吐等症状。
7.脑卒中等其他疾病：如小脑梗死、脑肿瘤等，也可能导致头晕、恶心、想吐等症状。
总之，引起头晕、恶心、想吐的原因较多，如果症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头、过度劳累等，有助于预防头晕、恶心、想吐等症状的发生。
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