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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
头晕、恶心、天旋地转是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，包括：
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种与头位变化相关的眩晕，常发生于起床、躺下、翻身、抬头或低头时，可能伴有恶心、呕吐。
2.梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，但无耳鸣及听力减退。
4.后循环缺血：椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作可出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转等症状，严重者可出现跌倒发作、短暂性全面遗忘症或双眼视力丧失等症状。
5.颅内肿瘤：颅内肿瘤逐渐长大，可能会压迫或侵犯小脑、脑干等部位，从而引起头晕、恶心、天旋地转等症状，还可能伴有头痛、呕吐、走路不稳等症状。
总之，头晕、恶心、天旋地转可能是多种疾病的表现，如果症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
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