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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
手控制不住地抖动在医学上称为震颤。震颤是一种不自主的、有节律的、交替的或摆动的运动，可以发生在身体的任何部位，常见的有手部、头部、唇部、下颌部、舌头、腿部等。震颤的原因有很多，主要包括以下几种：
1.特发性震颤：是最常见的一种震颤，病因不明，可能与遗传、老化、环境等因素有关。特发性震颤主要表现为手部、头部或声音的震颤，在注意力集中、做精细动作或情绪紧张时加重，在安静和休息时减轻。特发性震颤的震颤幅度小、频率快，不会导致肌肉无力或僵硬。
2.帕金森病：是一种常见的老年神经系统退行性疾病，主要由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡导致纹状体多巴胺含量显著减少而发病。帕金森病的震颤主要表现为静止性震颤，即患者在安静和休息时出现，活动时减轻或消失，手指呈“搓丸样”动作。帕金森病还会伴有肌肉僵硬、运动缓慢、平衡和协调障碍等其他症状。
3.肝豆状核变性：又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内蓄积导致各脏器尤其是肝脏和基底节损害。肝豆状核变性的震颤主要表现为意向性震颤，即患者在试图做某个动作时出现，如伸手拿杯子、写字等。肝豆状核变性还会伴有肝脏损害、精神症状、角膜K-F环等其他表现。
4.甲状腺功能亢进症：是由于甲状腺激素分泌过多引起的一种临床综合征，可导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。甲状腺功能亢进症的震颤主要表现为双手平伸时出现的细微震颤，常伴有心悸、出汗、多食、消瘦、焦虑等其他症状。
如果抖动持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
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