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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
失眠是一种常见的睡眠障碍，会影响人的身心健康和日常生活。治疗失眠的药物有很多种，根据作用机制和用途，可以分为以下几类：
1.苯二氮䓬类药物：这是最常用的催眠药物，通过增强GABA能神经的传递和抑制神经元的兴奋，产生镇静、催眠和抗焦虑作用。常用的有地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。这类药物起效快，作用时间短，但容易产生依赖性和戒断症状，长期使用还会导致认知功能损害和记忆障碍。
2.非苯二氮?类药物：这是一类新型的催眠药物，与BZDs有相似的作用机制，但选择性更高，对BZDs受体的亲和力更低，因此不易产生依赖性和戒断症状。常用的有唑吡坦、佐匹克隆等。这类药物起效快，作用时间短，副作用少，但也可能会引起头痛、恶心、腹泻等不良反应。
3.褪黑素受体激动剂：这是一类通过调节体内褪黑素水平来改善睡眠的药物，适用于治疗与褪黑素分泌节律紊乱相关的失眠症。常用的有雷美尔通、阿戈美拉汀等。这类药物无成瘾性和依赖性，但也可能会引起头晕、嗜睡、口干等不良反应。
4.抗抑郁药：这是一类具有抗抑郁和催眠双重作用的药物，除了治疗抑郁障碍外，也可以用于治疗各种类型的失眠。常用的有多塞平、米氮平等。这类药物不仅可以改善睡眠质量，还可以改善情绪和认知功能，但需要注意剂量和用药时间，以免引起过度镇静或性功能障碍。
总之，治疗失眠需要综合考虑病因、症状和个体差异，患者应在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
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