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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,通常影响中老年人,主要症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。一旦出现这些症状,病人往往需要接受一系列的检查来明确诊断和制定治疗方案。
1.临床症状评估:医生首先会仔细询问病人的症状和病史,观察病人的体征和运动功能,以便初步判断是否存在帕金森病的可能性。
2.神经系统检查:医生会进行神经系统的检查,包括测试肌张力、神经反射、平衡和协调功能,以及神经系统的感觉和运动功能。
3.血液检查:血液检查可以排除其他引起类似症状的疾病,例如甲状腺功能亢进、贫血等。
4.影像学检查:脑部影像学检查如CT扫描或MRI可以排除其他引起类似症状的疾病,同时也可以帮助医生观察脑部结构的变化,如黑质的变化。
5.脑电图:脑电图可以帮助医生观察患者的脑电活动,排除其他神经系统疾病,但在帕金森病的诊断中并不是必需的检查。
6.动态图像检查:通过核磁共振成像和正电子发射断层扫描等动态图像检查,可以观察大脑的功能活动,有助于了解帕金森病的病理生理过程。
7.脑脊液检查:从脊髓穿刺获取脑脊液样本,检查标记物如α-突出蛋白及τ蛋白等可以帮助诊断帕金森病,并排除其他引起类似症状的疾病。
总之,帕金森病的确诊需要综合考虑临床症状、神经系统检查、血液检查、影像学检查和相关的生物标记物检测。综合这些检查结果,医生可以做出明确的帕金森病诊断,并制定个性化的治疗方案。同时,患者还需要定期进行随访和复查,以跟踪病情发展和治疗效果。