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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
良性阵发性位置性眩晕是一种与头部位置变化相关的短暂性眩晕发作，为临床常见的外周性前庭疾病。良性阵发性位置性眩晕的诊断依据主要包括以下几个方面：
1.病史：患者通常会描述反复发作的短暂性眩晕，通常持续数秒至数十秒，可伴有眼球震颤和恶心、呕吐等自主神经症状。眩晕发作与头部位置变化有关，如躺下、起床、翻身、抬头、低头等。
2.变位试验：变位试验是诊断良性阵发性位置性眩晕的主要方法。常用的变位试验包括DIX-HALLPIKE试验和滚转试验。通过这些试验可以诱发典型的眩晕和眼球震颤，从而确定病变的半规管类型和位置。
3.眼震电图：眼震电图可以记录眼球震颤的类型和强度，有助于确定病变的半规管类型和位置。
4.影像学检查：对于一些复杂的良性阵发性位置性眩晕病例，如双侧病变、多部位病变等，可能需要进行影像学检查，如头颅CT、MRI等，以排除其他可能的病因。
需要注意的是，良性阵发性位置性眩晕的诊断需要综合病史、变位试验、眼震电图等检查结果进行判断。对于一些不典型的病例，可能需要进行多次检查以明确诊断。
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