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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
颈性眩晕,又称椎动脉压迫综合征,是指由于颈椎病变导致椎动脉受到压迫或刺激,引起椎-基底动脉供血不足,从而出现的眩晕等一系列症状。这种眩晕通常与头部的位置变化有关,即当头部转动或伸展时,会突然出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状。
颈性眩晕的发病机制较为复杂,目前认为主要与以下因素有关:
1.椎动脉受压:颈椎的病变,如钩椎关节骨质增生、椎间盘突出、颈椎不稳等,会导致椎动脉受压,从而引起椎-基底动脉供血不足。
2.椎动脉痉挛:颈部的肌肉、韧带等软组织损伤或炎症,会刺激椎动脉,引起椎动脉痉挛,导致椎-基底动脉供血不足。
3.内耳迷路病变:颈椎病变导致颈部的交感神经受到刺激,会引起内耳迷路的病变,导致前庭功能障碍,出现眩晕等症状。
颈性眩晕的临床表现主要为眩晕,常伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状,眩晕多为旋转性或摇晃性,持续时间较短,多为数秒至数分钟,可反复发作。此外,患者还可能出现头痛、颈项部疼痛、肩部疼痛等症状。
颈性眩晕的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。医生会详细询问患者的病史,了解眩晕的发作特点、持续时间、诱发因素等,并进行神经系统检查和颈椎影像学检查,如X线片、CT、MRI等,以明确诊断。
颈性眩晕的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括颈部牵引、按摩、针灸、药物治疗等,以缓解颈部肌肉紧张、减轻椎动脉受压、改善内耳迷路功能。手术治疗主要适用于保守治疗无效或症状严重的患者,如颈椎间盘切除术、椎动脉减压术等。
总之,颈性眩晕是一种常见的眩晕疾病,与颈椎病变密切相关。对于颈性眩晕的治疗,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,避免长时间低头、颈部过度劳累等,以预防颈椎病的发生。
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颈性眩晕鉴别诊断
颈性眩晕是指由于颈椎病变导致的眩晕,它与其他类型的眩晕在临床表现上有一定的相似性,因此需要进行鉴别诊断。下面是颈性眩晕的一些鉴别诊断方法:一、病史采集详细询问患者的病史,包括眩晕的发作时间、持续时间、... 详细»
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什么是颈性眩晕
颈性眩晕是一种由颈部问题引起的眩晕症状。它通常表现为头晕、眩晕或失去平衡感,伴随着颈部疼痛或紧张感。颈性眩晕可能影响日常生活,使人们感到不适和困扰。颈性眩晕的原因通常与颈部的结构和功能问题有关。这可能... 详细»
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颈性眩晕治疗方法
颈性眩晕是一种常见的眩晕症状,通常由颈部的功能异常引起,包括颈椎病变、颈肌痉挛、颈椎关节紊乱等。治疗颈性眩晕的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗:药物治疗主要是用来缓解颈性眩晕的症状,... 详细»
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颈性眩晕的症状有哪些?患了颈性眩晕怎么办?
颈性眩晕也是一种广受重视的疾病,很多人会感觉脖子疼、头晕,因此怀疑是不是就是颈椎病引起的。其实答案并不是绝对的,颈性眩晕指的是一些颈性因素引起的交感神经不稳定,或者是椎动脉受到压迫刺激所引起的眩晕。那... 详细»