皮肤的黑色素细胞功能缺损,黑色素分泌减少或缺如,可引起一种常见的皮肤色素脱失病,称为白癜风。该病的损害可发生在全身各处,常见于颜面、颈项、前臂、指背等。损害也可见于生殖器周围,如女性外阴部,出现这个部位的皮损多见于青年妇女。该病常常后天发生,目前其发生机制还不明确,根据病灶的发生性可分为局限性和泛发性。
一、白癜风的临床症状
白癜风常常以皮肤损害为主,口唇、龟头、阴唇及包皮内侧黏膜也常受累。发病时一般无自觉症状,少数患者可感到患处有局部瘙痒感。其发病无明显的性别差异,好发于青少年,各年龄阶段的患者均可见。白癜风的皮损被称为色素脱失斑,呈乳白色或浅粉色,多呈对称性分布。斑块表面光滑,内有正常毛发或毛发变白,无皮疹。白斑边缘色素沉着较正常皮肤多,与正常皮肤界限分明。
二、白癜风的治疗
1、激素治疗:包括系统治疗和局部治疗。系统治疗是采用口服或肌肉内注射激素,能快速稳定进展期的白癜风,因此适用于泛发型进展期白癜风患者。局部治疗是将外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、卤米松软膏等涂抹于受损害部位,能有效治疗局限型白癜风,但长期使用可能会引起不良反应。因此,适用于短期内治疗局限性白癜风。
2、光疗及光化学疗法:光疗是通过光照进行治疗,无论是治疗局限型或泛发性白癜风,都有不错的疗效。具体方法是通过窄波紫外线照射受损害的部位,可以促进黑色素的沉着,达到治疗的效果。光化学疗法(PUVA)是采用局部外涂呋喃香豆素类药物如补骨脂酊、8-MOP等并加以日光照射辅助,能有效治疗局限性白癜风,这种方法适用于5岁以上的儿童和成人。
3、移植治疗:适用于稳定期,皮肤受损时间不长且损伤部位无感染,患者无瘢痕体质。常用方法包括自体表皮移植、邮票皮片移植、异体皮移植、自体培养黑素细胞移植等。
4、药物治疗,包括免疫抑制剂治疗、维生素D3衍生物联合其他药物治疗。免疫抑制剂主要是钙调神经磷酸抑制剂如吡美莫司等。这种方法在不能使用激素的情况下,能有效治疗白癜风,可以避免长期使用激素的危害。维生素D3衍生物联合其他药物治疗,如NB-UVB、PUVA,或联合外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂等。
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