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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
原发性肾上腺皮质功能减退，又称艾迪生病，是一种罕见的内分泌疾病，主要影响肾上腺皮质的功能。
一、病因
1.自身免疫性疾病：这是最常见的原因，身体的免疫系统错误地攻击肾上腺皮质，导致其逐渐受损。
2.感染：某些感染，如结核病、真菌感染等，可能会侵犯肾上腺皮质，引起功能减退。
3.遗传因素：一些遗传突变可能导致肾上腺皮质发育异常或功能障碍。
4.其他原因：如肾上腺出血、肿瘤、药物副作用等也可能导致原发性肾上腺皮质功能减退。
二、症状
1.疲劳和虚弱：患者可能感到极度疲劳、无力，即使休息也难以缓解。
2.体重下降：由于食欲减退和代谢率降低，患者可能会出现不明原因的体重下降。
3.皮肤变化：皮肤可能变得苍白、干燥，容易出现瘀斑。
4.低血压：血压可能降低，导致头晕、昏厥等症状。
5.低血糖：血糖水平可能下降，引起头晕、出汗、心慌等低血糖症状。
6.胃肠道问题：可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。
7.电解质紊乱：体内钠、钾等电解质平衡可能被打乱，导致肌肉无力、心律失常等问题。
8.心理和情绪问题：患者可能出现抑郁、焦虑等心理和情绪方面的变化。
三、治疗
1.激素替代治疗：患者需要终身服用糖皮质激素和盐皮质激素来替代体内缺乏的激素。
2.应激管理：在身体处于应激状态如感染、手术等时，需要增加激素的剂量。
3.饮食调整：适当增加盐分的摄入，以维持电解质平衡。
4.定期监测：患者需要定期复查激素水平、电解质等指标，以及进行身体检查，以调整治疗方案。
5.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足休息等，有助于提高生活质量。
需要注意的是，以上内容仅供科普参考，具体的治疗应在医生的指导下进行。如果出现疑似原发性肾上腺皮质功能减退的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
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