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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
血糖高是指血液中的葡萄糖浓度高于正常范围。而联合用药是指同时使用两种或两种以上的药物来控制血糖，以达到更好的治疗效果。以下是一些常见的联合用药方案：
1.二甲双胍+磺脲类药物：二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，它可以通过减少肝脏葡萄糖的输出和提高外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。磺脲类药物则是促进胰岛素分泌的药物，它可以与二甲双胍联合使用，以增强降糖效果。
2.二甲双胍+胰岛素：对于一些血糖控制不佳的患者，二甲双胍与胰岛素联合使用可以更好地控制血糖。胰岛素可以直接补充体内缺乏的胰岛素，从而降低血糖。
3.二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂：二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂都可以通过不同的机制来降低血糖，它们联合使用可以起到协同作用，增强降糖效果。
4.磺脲类药物+胰岛素：磺脲类药物和胰岛素联合使用可以更好地控制血糖，尤其是对于一些血糖控制不佳的患者。
5.DPP-4抑制剂+胰岛素：DPP-4抑制剂可以通过抑制DPP-4酶的活性，从而增加内源性GLP-1的水平，促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，达到降低血糖的效果。与胰岛素联合使用可以减少胰岛素的用量，同时降低低血糖的风险。
需要注意的是，联合用药需要根据患者的具体情况进行选择，并且需要在医生的指导下进行。在联合用药过程中，需要密切监测血糖水平和药物的不良反应，及时调整治疗方案。此外，患者还需要注意饮食控制和运动等生活方式干预，以提高治疗效果。
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