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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
酸碱平衡紊乱是指体液中的酸碱平衡失调，通常是由于各种内外因素导致体内的酸碱平衡失调，表现为血液pH值偏离正常范围。血液pH值在7.35-7.45之间被认为是正常范围，当血液pH值偏离这个范围时就会引起酸碱平衡紊乱。以下是其具体的情况：
首先，血液pH值的测定是判断酸碱平衡紊乱的重要指标之一。在临床上，通常会通过动脉血气分析来测定血液pH值。正常情况下，动脉血液的pH值在7.35-7.45之间。如果pH值小于7.35，则被认为是酸中毒；如果pH值大于7.45，则被认为是碱中毒。
此外，还可以通过测定二氧化碳分压进一步判断酸碱平衡紊乱的类型，从而确定治疗方法。例如，二氧化碳分压的测定可以帮助判断是否存在呼吸性酸碱平衡紊乱。当血液pH值下降时，如果同时伴有二氧化碳分压升高，则提示存在呼吸性酸中毒；反之，如果伴有二氧化碳分压降低，则提示存在呼吸性碱中毒。
同时，碳酸氢盐的测定则可以帮助判断代谢性酸碱平衡紊乱。当血液pH值下降时，如果同时伴有碳酸氢盐降低，则提示存在代谢性酸中毒；反之，如果伴有碳酸氢盐升高，则提示存在代谢性碱中毒。
总之，对于酸碱平衡紊乱的判断需要综合考虑多种指标和临床表现，以便准确地确定诊断和治疗方案。
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