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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
由于嗜铬细胞瘤患者体内儿茶酚胺水平较高,在手术和麻醉的刺激下,可能会导致血压剧烈波动,甚至引发心力衰竭、肺水肿、脑出血等并发症,因此围手术期的麻醉管理非常重要。术前需通过药物治疗控制血压、改善心功能,同时充分扩容,纠正电解质紊乱,使患者的基本生理状态尽可能接近正常。
手术中需要维持血流动力学的稳定,避免血压波动过大。麻醉诱导时要避免使用去甲肾上腺素等缩血管药物,以免引起血压骤升。麻醉维持一般采用全身麻醉,可选择吸入麻醉或静脉麻醉,同时给予适量的阿片类药物以减轻应激反应。在手术过程中,需要密切监测血压、心率、心电图、血气分析等指标,根据实际情况调整麻醉药物的用量和输液速度,以维持血流动力学的稳定。
手术结束后,需要继续监测患者的血压、心率等生命体征,根据患者的具体情况逐渐减少麻醉药物的用量,直至拔管。同时,需要继续给予降压药物治疗,以防止术后血压反跳。
总之,嗜铬细胞瘤的麻醉处理需要麻醉医生具备丰富的临床经验和专业知识,以确保患者的安全。在术前、术中和术后的各个阶段,都需要密切监测患者的生命体征,及时调整治疗方案,以避免并发症的发生。
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嗜铬细胞瘤检查
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质的肿瘤,严重时还容易并发心脏病、心律失常和脑缺血,及早的进行嗜铬细胞瘤的临床检查,能够帮助机体有效的避免严重并发症,帮助临床医生制定合理的治疗方案,具有重大的临床意义。 详细»
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嗜铬细胞瘤的饮食
嗜铬细胞瘤是因为神经外胚层嗜铬组织引起的肿瘤,常见的症状有高血压、高血糖、头痛、心悸等等,现代主要以药物治疗与手术治疗为主。其实患者不仅需要了解嗜铬细胞瘤的病因、症状表现、治疗以及预后,还需要知道嗜铬... 详细»
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嗜铬细胞瘤怎么诊断
嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,通常发生在肾上腺髓质组织中。这种肿瘤可以分泌出多种激素,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等,导致患者出现一系列症状。以下是一些诊断方法:1.血液检查:通过检测血... 详细»
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嗜铬细胞瘤治疗方式
嗜铬细胞瘤是源自外胚层嗜铬组织的肿瘤。主要分泌儿茶酚胺。根据肿瘤的来源可分为副交感神经副神经节瘤和交感神经副神经节瘤。一些病人可能有严重的心脏,大脑,肾脏损害,长期的高血压引起的突然高血压的病人可危及... 详细»
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嗜铬细胞瘤手术麻醉方式
嗜铬细胞瘤是一种罕见的内分泌肿瘤,通常发生在肾上腺或其他部位的嗜铬细胞。手术是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法之一,而手术麻醉方式对于手术的成功和患者的恢复都起着至关重要的作用。对于嗜铬细胞瘤手术麻醉,一般会... 详细»