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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种遗传性疾病，主要影响红细胞。这种酶的缺乏会导致红细胞在遇到某些特定物质时变得脆弱易碎，容易发生溶血。由于该病症较为常见，且多数患者并无明显症状，因此常常被忽视。以下是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的病因、临床表现及治疗方法：
一、病因
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于X染色体上的G6PD基因突变导致的。该基因的缺陷会使酶的活性降低或完全缺失，从而引起红细胞的氧化损伤和溶解。
二、临床表现
1.新生儿黄疸：由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，新生儿体内的胆红素无法正常代谢，导致黄疸。一般在出生后24小时内出现，持续时间较长。
2.药物性溶血性贫血：某些药物，如磺胺类、阿司匹林、奎宁等，或食物，如蚕豆可引起葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者的红细胞破坏，导致溶血性贫血。
3.感染：细菌或病毒感染可诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者的急性溶血，出现发热、寒战、头痛、呕吐、腹痛、腰痛等症状。
4.其他表现：部分患者还可能出现皮肤发黄、酱油色尿、血红蛋白尿、肝脾肿大等表现。
三、治疗方法
1.一般治疗：急性发作时，患者应卧床休息，避免剧烈运动。同时，要注意补充水分和电解质，维持水电解质平衡。
2.预防治疗：对于有家族史的患者，应避免接触可能诱发溶血的因素。同时，就医前，应告知医生自己患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，以便医生选择合适的药物和治疗方案。
3.药物治疗：对于因药物或感染引起的溶血，可以使用糖皮质激素、输血等方法进行治疗。
总之，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种常见的遗传性疾病，对患者的健康和生活质量有一定的影响。因此，对于有家族史或不明原因黄疸、贫血等症状的患者，应及时就医，进行相关检查和诊断。
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