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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
尿糖高但血糖不高，这种情况可能是生理性糖尿、应激性糖尿、妊娠晚期、肾性糖尿等原因导致的。
1、生理性糖尿：在短时间内摄入大量甜食、含糖饮料或静脉输入葡萄糖后，可能会出现一过性的尿糖高，但血糖在正常范围。这种情况通常无需特殊治疗，调整饮食后可恢复正常。
2、应激性糖尿：在情绪激动、过度兴奋、严重外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等应激状态下，可能会出现暂时性的血糖升高、尿糖阳性，但随着应激状态的解除，血糖、尿糖会逐渐恢复正常。
3、妊娠晚期：由于孕妇体内的雌激素、孕激素、皮质醇等物质水平升高，可能会导致肾脏滤过葡萄糖的能力增强，但肾小管对葡萄糖的重吸收能力没有相应增加，从而出现尿糖高、血糖正常的情况。一般在分娩后，这种情况会逐渐消失。
4、肾性糖尿：当患者的血糖正常，但由于肾脏的重吸收功能下降，导致滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，也会出现尿糖高、血糖正常的情况。这种情况可见于慢性肾炎、肾病综合征等疾病。
如果发现尿糖高、血糖正常，建议及时就医进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。同时，在生活上需要注意饮食，尽量避免摄入过多的含糖食物和饮品，避免使用可能影响尿糖含量的药物，同时定期监测血糖和尿糖，及时发现并处理潜在问题。
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