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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
黎明现象和黄昏现象是指在糖尿病患者中，血糖在黎明或黄昏时出现升高的情况。
黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制良好，且无低血糖的情况下，于黎明时分由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。这是因为在黎明时分，人体会分泌一些激素，如生长激素、皮质醇等，这些激素会导致血糖升高。此外，黎明现象还可能与胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等因素有关。
黄昏现象则是指糖尿病患者在下午或傍晚时血糖升高的情况。这可能与晚餐后血糖控制不佳、运动量不足、药物作用时间不够等因素有关。
对于糖尿病患者来说，黎明现象和黄昏现象都会影响血糖的控制，增加并发症的风险。因此，需要采取相应的措施来管理血糖。以下是一些建议：
-监测血糖：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖，了解血糖的变化情况。
-调整药物：如果血糖控制不佳，可能需要调整药物的剂量或种类。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
-控制饮食：合理控制饮食，避免高糖、高脂肪的食物，适量摄入碳水化合物、蛋白质和健康脂肪。
-增加运动量：适当增加运动量，有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。
-调整生活习惯：保持良好的生活习惯，如规律作息、戒烟限酒等。
需要注意的是，黎明现象和黄昏现象的诊断需要排除其他因素的影响，如夜间低血糖后反跳性高血糖、药物剂量不足等。如果怀疑有黎明现象或黄昏现象，应及时就医，进行相关检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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