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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
降血糖药物的分类主要包括以下几类：
1.双胍类：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用，降低血糖。
2.磺脲类：如格列本脲、格列齐特等，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖。
3.格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈，作用机制与磺脲类相似，但起效更快。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
6.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
7.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
8.胰岛素及其类似物：直接补充胰岛素，降低血糖。
以上是一些常见的降血糖药物分类，具体的药物选择应根据患者的病情、血糖水平、身体状况等因素综合考虑，并在医生的指导下使用。同时，生活方式的调整，如合理饮食、适量运动、控制体重等，也是控制血糖的重要措施。
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