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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
降糖药分8大类，有胰岛素、磺脲类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、脂质调节药等，建议就诊之后在医生的指导下使用。
1.胰岛素：胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，能够促进细胞摄取葡萄糖并将其转化为能量。对于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，胰岛素是控制血糖的首选药物。
2.磺脲类药物：磺脲类药物是一类促进胰岛素分泌的药物，通过与胰岛β细胞表面的磺脲类受体结合，促使胰岛素的释放，从而降低血糖。常用的磺脲类药物有格列本脲片、格列吡嗪控释片、格列齐特片等。
3.双胍类药物：双胍类药物主要通过抑制肝脏葡萄糖的输出，促进肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖，从而降低血糖。常用的双胍类药物有盐酸二甲双胍缓释片。
4.α-葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制肠道内α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低餐后血糖。常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖片、伏格列波糖片等。
5.噻唑烷二酮类药物：噻唑烷二酮类药物是一类胰岛素增敏剂，能够增强胰岛素的作用，提高细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。常用的噻唑烷二酮类药物有罗格列酮片、盐酸吡格列酮分散片等。
6.DPP-4抑制剂：DPP-4抑制剂能够抑制二肽基肽酶-4的活性，减少胰高血糖素样肽-1的降解，从而促进胰岛素的分泌和降低血糖。常用的DPP-4抑制剂有磷酸西格列汀片、沙格列汀片等。
7.SGLT2抑制剂：SGLT2抑制剂能够抑制肾脏近端小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖的排泄，从而降低血糖。常用的SGLT2抑制剂有达格列净片、恩格列净等。
8.脂质调节药：某些降糖药物还可以通过影响脂质代谢来改善血糖水平。例如，一些胰岛素增敏剂和GLP-1受体激动剂也具有调节血脂的作用，可以降低胰岛素抵抗和脂质代谢异常，从而有助于改善糖尿病患者的血糖控制。
对于糖尿病的患者，在日常生活中也要做好饮食的调理，尽量不要吃一些含糖量比较高的食物，同时定期的测量血糖。
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