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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
当发现甲状腺有肿块，同时游离甲状腺激素水平降低时，可能提示存在甲状腺功能减退或其他甲状腺疾病。以下是一些可能的情况：
1.甲状腺功能减退：这是一种常见的情况，其中甲状腺不能产生足够的甲状腺激素。除了游离甲状腺激素低外，还可能伴有促甲状腺激素水平升高。症状可能包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、头发稀疏、记忆力减退等。治疗通常包括补充甲状腺激素。
2.甲状腺炎：甲状腺的炎症可能导致甲状腺功能异常和肿块形成。例如，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，常导致甲状腺功能减退和甲状腺肿大。其他类型的甲状腺炎也可能出现类似情况。
3.甲状腺结节：甲状腺肿块可能是单个或多个结节。这些结节可能是良性的或恶性的。进一步的评估，如超声、甲状腺细针穿刺活检等，通常用于确定结节的性质。
4.其他因素：某些药物、碘缺乏、下丘脑或垂体疾病等也可能影响甲状腺功能和导致肿块形成。
对于甲状腺肿块和游离甲状腺激素低的情况，进一步的诊断和评估是必要的。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗计划。这可能包括甲状腺激素替代治疗、定期监测、手术切除甲状腺、放射性碘治疗、药物治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，以上信息仅为一般性科普，具体情况应根据个人的检查结果和医生的建议进行诊断和治疗。如果对甲状腺肿块或游离甲状腺激素低有任何疑虑，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。
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