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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲功五项包括甲状腺素T4、三碘甲状原氨酸T3、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状原氨酸FT3和促甲状腺激素TSH。
1.甲状腺素（T4）：T4是甲状腺分泌的主要激素之一，对人体的生长发育、新陈代谢等方面起着重要的调节作用。T4水平的升高可能与甲状腺功能亢进、甲状腺炎等疾病有关，而降低则可能与甲状腺功能减退、药物影响等有关。
2.三碘甲状原氨酸（T3）：T3是T4在体内的活性形式，其生理作用与T4相似。T3水平的升高常见于甲状腺功能亢进，而降低则可能与甲状腺功能减退、药物影响等有关。
3.游离甲状腺素（FT4）：FT4是甲状腺激素的生物活性部分，能直接反映甲状腺的功能状态。FT4水平的升高或降低与T4、T3的变化基本一致，但在某些情况下，如甲状腺自身抗体存在时，FT4的变化可能更为敏感。
4.游离三碘甲状原氨酸（FT3）：FT3是T3的生理活性形式，其水平与T3相似。FT3水平的升高或降低与T3、T4的变化基本一致，但在甲状腺功能亢进的早期或亚临床甲状腺功能亢进时，FT3可能先于T3、T4出现异常。
5.促甲状腺激素（TSH）：TSH由垂体前叶分泌，能促进甲状腺激素的合成和分泌。TSH水平的升高可能与甲状腺功能减退、甲状腺激素抵抗等有关，而降低则可能与甲状腺功能亢进、垂体瘤等有关。
需要注意的是，甲功五项结果的解读需要结合临床情况进行综合分析，建议在医生的指导下进行。
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