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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
腹泻,俗称“拉水”,是一种常见的消化系统症状,指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。以下是一些可能导致腹泻的原因:
-感染:病毒、细菌、寄生虫、真菌等感染肠道后均可引起腹泻。
-饮食:摄入大量不吸收的高渗食物,如大量饮酒、饮用碳酸饮料、进食冷饮等。
-药物:泻药、某些抗生素、铁剂、洋地黄类药物等。
-疾病:
-胃肠道疾病:如炎症性肠病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结直肠肿瘤、乳糖不耐受、吸收不良综合征等。
-肝胆胰疾病:如胆石症、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。
-内分泌与代谢紊乱疾病:如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、胃泌素瘤、糖尿病等。
-神经精神因素:如肠易激综合征、神经功能性腹泻。
腹泻的临床表现主要取决于病因、肠道炎症的严重程度、发病的缓急以及患者的个体差异。急性起病、病程较短者多为感染或食物中毒所致;慢性起病、病程长而症状轻者多为肠功能紊乱所致;病变位于直肠和乙状结肠者多有里急后重,每次排便量少,有时为黏液脓血便;小肠病变引起腹泻的粪便多为糊状,可含有黏液,但无脓血。
腹泻患者应注意饮食卫生,避免食用过期、变质、辛辣、刺激性食物,同时要注意休息,避免过度劳累。如果腹泻症状持续时间较长或伴有其他症状,如发热、腹痛、呕吐等,应及时就医,以便明确诊断,进行针对性治疗。