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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈上起小泡，一碰就疼，在临床上比较常见，可能是由以下几种口腔疾病引起：
1.根尖周炎：是指牙齿根尖周围组织的炎症。牙髓腔中的细菌通过根尖孔侵犯根尖周围的牙槽骨和牙周膜，引发炎症。初期在患牙的根尖部牙龈处可发现轻度肿胀，有持续性的胀痛、钝痛，咬紧患牙时疼痛可暂时缓解。随着病情发展，牙龈会出现肿胀，严重时局部可出现波动感，有脓液自牙龈表面流出。
2.牙周脓肿：是牙周炎发展到晚期，在牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症。可出现牙周袋溢脓、牙齿松动等症状，同时，脓肿部位的牙龈会出现肿胀，表面光亮，有波动感，疼痛明显。
3.口腔溃疡：是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤病症。其病因尚不明确，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。溃疡初期表现为局部黏膜充血、水肿，随后会形成圆形或椭圆形的溃疡，表面覆盖有灰白色或黄色假膜，周围有红晕。溃疡疼痛明显，尤其是在进食、说话时。
4.创伤性口炎：是由机械性、物理性或化学性刺激因素所致的口腔黏膜急性损伤。创伤因素去除后，口腔黏膜的创伤性损害可很快愈合。如果创伤持续存在，可引起慢性炎症或导致肉芽组织增生。其主要表现为黏膜充血、水肿、水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，疼痛明显。
总之，牙龈起小泡、一碰就疼可能是多种口腔疾病引起的，建议及时就医，进行口腔检查和诊断，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洁牙，预防口腔疾病的发生。
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