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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿烂了一半且看到黑黑的东西通常是由多种原因引起的，以下是常见原因及相应解决办法：
1、不良口腔卫生习惯：不按时刷牙、刷牙方法不正确、饭后不漱口等不良口腔卫生习惯，会导致食物残渣在口腔内残留，滋生细菌，引发龋齿。养成良好的刷牙习惯，每天至少早晚各刷一次牙，每次刷牙时间不少于两分钟。使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。饭后及时漱口，使用牙线或间隙刷清洁牙缝。每半年到一年进行一次口腔检查和洁牙，及时发现和处理口腔问题。
2、饮食习惯：经常食用高糖、酸性食物和饮料，如糖果、蛋糕、可乐等，会增加龋齿的发生风险。这些食物容易在口腔中残留，为细菌提供营养，产生酸性物质侵蚀牙齿。可以减少高糖、酸性食物和饮料的摄入，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等。也可以用清水漱口或刷牙，减少食物残渣在口腔中的停留时间。
3、龋齿：主要是由于口腔中的细菌分解食物残渣产生酸性物质，长期作用于牙齿表面，使牙釉质脱矿、破坏，逐渐形成龋洞。如果不及时治疗，龋洞会不断扩大。在龋坏早期，可以使用氟化物，如氟化钠、氟化亚锡等，促进牙齿再矿化，延缓龋病的进展。
4、牙齿磨损：长期咀嚼过硬食物、磨牙等不良习惯，会导致牙齿表面的牙釉质磨损，使牙齿变得敏感，容易发生龋齿。避免咀嚼过硬食物，减少对牙齿的磨损。如果有磨牙习惯，可以在医生的指导下佩戴咬合垫，保护牙齿。对于牙齿敏感的部位，可以使用脱敏牙膏或进行脱敏治疗，缓解敏感症状。
5、牙髓感染：当龋齿发展到一定程度，细菌感染牙髓组织，会引起牙髓炎、根尖周炎等疾病，导致牙齿疼痛、肿胀，龋洞也会进一步扩大。可以通过根管治疗对根管进行清理、消毒和充填，再进行补牙或做牙冠修复。在根管治疗前后，可以使用抗生素和止痛药，如阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等，控制感染和缓解疼痛。
牙齿烂了一半且看到黑黑的东西应及时就医，避免病情进一步恶化。同时，要保持良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，定期进行口腔检查和洁牙，预防龋齿的发生。
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