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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
放射性口腔黏膜炎是一种由放射疗法引起的口腔黏膜炎症，是放射治疗常见的副作用之一。放射性口腔黏膜炎通常会在放疗开始后的第二至第三周出现，持续约一至两周，也有可能延续更长时间。
一、症状
放射性口腔黏膜炎的症状包括口腔黏膜破损、溃疡、疼痛、食欲减退、口干、味觉改变、吞咽困难等。严重的情况下，可能导致嘴唇、舌头、口腔黏膜的肿胀和溃疡，给患者带来极大的不适和痛苦。
二、发生机制
放射性口腔黏膜炎的发生机制是多方面的，放射治疗会导致口腔黏膜细胞的损伤和缺血，减少唾液分泌和口腔黏膜上皮再生，进而引起炎症和溃疡。此外，放射治疗也会对口腔内的正常微生物群产生影响，使口腔内的感染风险增加。
三、预防和治疗
1.口腔评估和护理：患者在接受放疗前应接受全面的口腔评估和护理，包括口腔卫生、唾液保护、饮食调整等。在放疗期间，患者应保持良好的口腔卫生，定期漱口、饮食足够的水分，避免辛辣、刺激性的食物，尽量采取软食。
2.治疗：对于已经出现放射性口腔黏膜炎的患者，应立即向医生寻求帮助。医生会根据患者的症状和病情严重程度，制定相应的治疗方案，包括局部药物治疗、营养支持等。一些研究也表明，口腔黏膜溃疡的治疗中，口内生物粘膜治疗液可以起到一定的保护和促进愈合的作用。
总之，放射性口腔黏膜炎是一种常见的放疗副作用，对患者的生活质量和治疗效果都会产生不利影响。正确的预防和治疗是关键，需要患者和医护人员共同努力，以尽量减少患者的不适和痛苦。
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