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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
年轻恒牙是指处于萌出后不久的恒牙，一般在恒牙全部萌出后3年内。在这个阶段，牙髓组织的特点是细胞成分多，纤维成分少，血管丰富且抵抗力强。由于年轻恒牙的解剖结构和生理特点，牙髓治疗需要遵循一些原则，以确保治疗效果和预后。具体如下：
一、治疗目的
年轻恒牙牙髓治疗的目的主要是保存活的牙髓，以维持牙髓的正常功能和促进根尖的继续发育。如果牙髓已经发生不可复性炎症，则需要进行牙髓摘除术，并视情况采用根尖诱导成形术或根管治疗术等方法来保存患牙。
二、治疗方法
1.活髓保存治疗：对于牙髓活力正常、无明显临床症状的年轻恒牙，可以采用间接盖髓术、直接盖髓术或牙髓切断术等方法来保存活的牙髓。
2.牙髓摘除术：对于牙髓已经发生不可复性炎症的年轻恒牙，需要及时进行牙髓摘除术，并视情况采用根尖诱导成形术或根管治疗术等方法来保存患牙。
3.根尖诱导成形术：对于根尖尚未完全形成的年轻恒牙，可以采用根尖诱导成形术来促进根尖的继续发育和形成。
4.根管治疗术：对于牙髓已经发生不可复性炎症且根尖已经形成的年轻恒牙，可以采用根管治疗术来彻底清除感染的牙髓组织，并通过机械预备和化学消毒来彻底清洁根管。最后，用根管充填材料将根管严密填塞。
三、治疗注意事项
1.严格的无菌操作：在进行牙髓治疗时，必须严格遵守无菌操作原则，以避免感染的发生。
2.轻柔的操作：由于年轻恒牙的牙本质小管较粗，牙髓腔较大，因此在进行牙髓治疗时，必须采用轻柔的操作方法，以避免对牙髓组织造成过多的损伤。
3.定期复查：牙髓治疗后，需要定期复查，观察牙髓的活力和根尖周组织的愈合情况。如果出现异常，应及时进行处理。
总之，年轻恒牙牙髓治疗需要根据牙髓的状态和根尖的发育情况选择合适的治疗方法，并遵循严格的无菌操作和轻柔的操作等原则。同时，还需要定期复查，以确保治疗效果和预后。
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