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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
复合树脂补牙充填的基本步骤
复合树脂补牙是一种常见的牙齿修复方法，用于修复龋齿、牙齿缺损等问题。以下是复合树脂补牙充填的基本步骤：
一、术前准备：
1.口腔检查：医生会对患者的口腔进行全面检查，包括龋齿的位置、大小、深度等，以确定是否适合进行复合树脂补牙。
2.拍摄X光片：如果需要，医生可能会拍摄X光片，以更清楚地了解牙齿的内部情况。
3.牙齿清洁：在补牙前，医生会清洁患者的牙齿，去除牙齿表面的污垢和菌斑，以确保补牙材料能够更好地黏附在牙齿上。
二、窝洞制备：
1.去除龋坏组织：医生会使用高速手机和钻头去除牙齿上的龋坏组织，直到健康的牙齿组织暴露出来。
2.制备窝洞：根据龋齿的大小和形状，医生会制备出合适的窝洞，以便容纳复合树脂补牙材料。窝洞的形状和深度会影响补牙的效果和耐久性，因此医生会根据具体情况进行精细的制备。
三、垫底：
如果龋洞较深，接近牙髓，医生可能会在窝洞底部垫一层材料，以保护牙髓免受刺激。垫底材料通常是氢氧化钙或玻璃离子水门汀等。
四、酸蚀和粘结：
1.酸蚀：医生会在牙齿表面涂上一层酸蚀剂，停留一段时间后冲洗干净。酸蚀的目的是使牙齿表面变得粗糙，增加复合树脂与牙齿的粘结力。
2.粘结：酸蚀后，医生会在牙齿表面涂上一层粘结剂，然后使用光固化灯照射，使粘结剂固化。粘结剂的作用是将复合树脂与牙齿紧密粘结在一起。
五、充填复合树脂：
1.分层充填：医生会将复合树脂分层充填到窝洞中，每层厚度不超过2mm。每层充填后，医生会使用光固化灯照射，使复合树脂固化。
2.塑形：在充填过程中，医生会根据牙齿的形状和咬合情况，对复合树脂进行塑形，使其与周围的牙齿形态一致。
3.调整咬合：充填完成后，医生会检查咬合情况，如有必要，会对复合树脂进行调整，以确保咬合正常。
六、抛光：
充填和塑形完成后，医生会对复合树脂进行抛光，使其表面光滑，减少菌斑的附着。
七、术后注意事项：
1.术后24小时内避免用患侧咀嚼：复合树脂补牙后，材料需要一定的时间固化，因此术后24小时内避免用患侧咀嚼，以免影响补牙效果。
2.避免咬硬物：术后避免咬硬物，如坚果、骨头等，以免造成补牙材料的脱落或损坏。
3.注意口腔卫生：保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等，以预防龋齿的再次发生。
4.定期复查：定期复查，以便医生及时发现问题并进行处理。
总之，复合树脂补牙是一种安全、有效的牙齿修复方法，但需要患者在术后注意口腔卫生，避免咬硬物，定期复查，以保证补牙效果和牙齿的健康。
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