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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
直肠阴道瘘的原因有多种，包括分娩损伤、盆腔手术并发症、炎症性肠病等，以下是可能的原因分析。
1、分娩损伤：分娩过程中，尤其是难产或使用产钳和真空吸引等助产工具时，可能导致会阴部和直肠阴道间的组织撕裂，形成直肠阴道瘘。分娩损伤导致的瘘管形成是由于组织的机械性损伤和愈合不良。症状包括阴道排气、粪便漏出和反复感染。治疗通常包括手术修复和术后护理。
2、盆腔手术并发症：某些盆腔手术，如子宫切除术或直肠手术，可能导致直肠阴道间的意外损伤，形成瘘管。手术过程中对组织的切割和缝合可能导致愈合不良和瘘管形成。症状包括阴道排气、粪便漏出和反复感染。治疗通常包括手术修复和术后护理。
3、炎症性肠病：克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能导致肠道和邻近器官的慢性炎症和溃疡，形成瘘管。克罗恩病尤其容易导致直肠阴道瘘，因为其炎症可以穿透肠壁，影响周围组织。症状包括阴道排气、粪便漏出和腹痛。治疗包括抗炎药物、免疫抑制剂和手术修复。
如果出现直肠阴道瘘的症状，建议咨询医生以获得准确的诊断和适当的治疗。
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