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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
直肠腺癌中分化期的肿瘤细胞在形态上介于高度分化和低度分化之间,细胞形态规整,细胞核略大,核浆比适中,细胞器发育较好,核分裂象较明显,但与正常组织相比,细胞异型性和核浆比略有增加。在免疫组织化学染色方面,中分化直肠腺癌细胞的多种肿瘤标志物表达水平介于高度分化和低度分化之间,如CK20、CDX2、CEA等。
直肠腺癌中分化期的生物学行为相对较好,相对于高度分化和低度分化直肠腺癌,其预后也相对较好,但仍然具有易复发、易转移的特点。根据目前的临床研究显示,术后辅助化疗对于中分化直肠腺癌的治疗具有一定的显著效果。
对于直肠腺癌中分化期的治疗,首选的方法是手术切除,尤其是对于早期直肠癌,手术切除的疗效非常显著。对于晚期直肠癌,手术切除可能需要辅助放疗和化疗。近年来,靶向治疗和免疫治疗也成为了治疗直肠癌的重要手段,这些新的治疗方法为中分化直肠腺癌的治疗带来了新的希望。
总的来说,直肠腺癌中分化期是一种生物学行为相对良好、预后相对较好的恶性肿瘤,但仍然具有一定的恶性特点。因此,在临床治疗中,需要综合考虑患者的年龄、肿瘤的分期、患者的身体状况等因素,选择合适的治疗方案。同时,随着医学技术的不断进步,相信未来对于直肠腺癌的治疗会有更明显的突破。