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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
直肠癌手术是治疗直肠癌的主要手术方式之一,但是并非所有的患者都适合进行手术治疗。有一些禁忌症,需要在进行手术前仔细评估和排除,以确保手术的安全和有效性。以下是一些常见的直肠癌手术的禁忌症:
1.年龄限制:年龄超过75岁的患者通常被认为手术的风险更高,术后恢复更慢,因此需要对这部分患者进行严格的评估。
2.严重的营养不良:直肠癌手术通常会导致身体的一定程度的营养损耗,如果患者本身已经处于严重的营养不良状态,那么手术后的康复可能会受到影响,甚至可能导致严重的并发症。
3.大面积肝、肺或其他远处转移:如果直肠癌已经晚期发展并且出现了远处转移,那么手术治疗通常不是一个合适的选择。这是因为手术很难完全切除所有的癌细胞,并且对患者的生存期和生活质量没有明显的好处。
4.严重的心血管疾病:患有严重的心血管疾病的患者往往不能承受手术的创伤和恢复过程。这可能包括心肌梗死、心力衰竭、不稳定性心绞痛等疾病。
5.严重的肝肾功能不全:直肠癌手术需要全麻和大量的药物代谢,而这些药物通常需要通过肝脏和肾脏代谢和排泄。如果患者患有严重的肝肾功能不全,那么手术对身体的负担可能过重,同时也会增加手术的风险。
除了以上列出的禁忌症外,个体化评估也将根据患者的其他病史、手术风险评估、术后康复情况等多个因素来确定是否适合进行直肠癌手术治疗。在决定手术治疗前,患者应当接受全面的评估,包括身体检查、实验室检查、影像学检查等,以确定患者的手术适应性和手术风险,并且在手术前进行全面的术前准备。