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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
直肠癌超低位保肛术是一种针对直肠癌患者的手术方式，旨在最大限度地保留肛门功能，从而提高患者的生活质量。超低位保肛术的术式有很多种，目前常用的术式主要包括以下几种：
1.经肛门局部切除术：适用于肿瘤距离肛缘7cm以上的患者。该术式通过肛门镜或直肠腔内超声引导下，对肿瘤进行局部切除，保留肛门及其周围组织。
2.经肛门内镜微创手术：适用于肿瘤距离肛缘5cm以上的患者。该术式通过肛门镜或直肠腔内超声引导下，在直肠壁外进行肿瘤切除，保留肛门及其周围组织。
3.经括约肌间切除术：适用于肿瘤距离肛缘2-7cm的患者。该术式通过肛门括约肌间进行肿瘤切除，保留肛门及其周围组织。
4.腹会阴联合切除术：适用于肿瘤距离肛缘7cm以下的患者。该术式需要切除肛门、直肠及其周围组织，并在腹部做一个永久性的人工肛门。
需要注意的是，超低位保肛术的选择需要根据患者的具体情况来决定，医生会综合考虑肿瘤的位置、大小、病理类型、患者的年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。同时，超低位保肛术也存在一定的风险和并发症，如吻合口瘘、肛门狭窄、大便失禁等，需要患者在术后密切关注，并遵医嘱进行康复训练和护理。
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