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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
外痔偶尔疼痛、大便偶尔出血，可能与外痔的类型、饮食、生活习惯等有关。外痔是指发生于肛管齿状线以下，由痔外静脉丛扩大、曲张，或痔外静脉丛破裂，或反复发炎纤维增生而成的疾病。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
外痔的类型不同，症状也有所不同。常见的外痔类型包括：
1.结缔组织外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮赘。
2.静脉曲张性外痔：肛门缘隆起的成椭圆形或长形，触之柔软，无疼痛，大便用力时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便或休息后肿块体积可缩小。
3.血栓性外痔：肛门部突然剧烈疼痛，并出现一肿物，这肿物十分敏感，稍触碰即引起疼痛，排便、坐下、走路，甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。
外痔偶尔疼痛、大便偶尔出血，可能是由于以下原因引起的：
1.饮食因素：长期饮酒、食用辛辣刺激性食物等，可能导致外痔发作，出现疼痛、出血等症状。
2.生活习惯：长期久坐、久站、便秘、腹泻等，可能导致肛门周围血液循环不畅，诱发外痔。
3.感染：外痔发生感染时，可能会出现疼痛、出血等症状。
4.其他：怀孕、分娩、肥胖等因素，也可能增加外痔的发生风险。
对于外痔偶尔疼痛、大便偶尔出血的患者，可以采取以下措施：
1.调整饮食：避免饮酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
2.改善生活习惯：避免久坐、久站，适当运动，保持肛门周围清洁。
3.局部治疗：可以使用温水坐浴，缓解肛门周围的疼痛和不适；也可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物，缓解症状。
4.手术治疗：如果外痔症状严重，经保守治疗无效，或者出现了外痔嵌顿等情况，可能需要手术治疗。
需要注意的是，如果外痔疼痛、出血等症状持续不缓解，或者出现了其他症状，如肛门肿物脱出、肛门坠胀感等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。此外，外痔患者应定期进行肛门检查，以便早期发现和治疗其他肛肠疾病。
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