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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
脱肛是指肛管、直肠黏膜或直肠全层向下移位，脱出肛门外的一种疾病。老年人脱肛后总想上厕所又拉不出来，可能与以下因素有关。
-直肠脱垂：脱肛后，直肠黏膜或直肠全层向下移位，可能会刺激直肠壁的感受器，导致便意频繁，但由于直肠脱垂，粪便排出受阻，所以会出现想上厕所又拉不出来的感觉。
-肛门括约肌功能障碍：老年人肛门括约肌功能可能会逐渐减退，导致排便控制能力下降，也会出现上述症状。
-其他因素：如肠道炎症、肠道肿瘤、便秘等，也可能导致类似症状。
如果老年人出现脱肛后总想上厕所又拉不出来的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
-一般治疗：包括保持肛门清洁、避免久坐久站、调整饮食结构、保持大便通畅等。
-药物治疗：如果是肠道炎症引起的，可以使用抗生素治疗；如果是便秘引起的，可以使用开塞露、乳果糖等药物治疗。
-手术治疗：如果脱肛严重，经保守治疗无效，可能需要手术治疗。
总之，老年人脱肛后总想上厕所又拉不出来，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人平时应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，调整饮食结构，保持大便通畅，预防脱肛的发生。
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