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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
上大号医学上称为排便，排便时出血可能是内痔的症状之一，但并不一定就是内痔。除了内痔之外，肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病也可能导致排便时出血。
1、内痔：内痔是指直肠黏膜下静脉曲张扩大形成的痔核，如果症状严重会造成大便出血、便血等症状。其主要症状有明显的肛门不适感、大便里有鲜红色血、脱出痔核、大便异常等症状。
2、肛裂：这是一种肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，主要症状是排便时肛门疼痛和出血，血色鲜红，多伴有便秘。
3、直肠息肉：该疾病是直肠黏膜表面的隆起性病变，主要症状是便血，血色鲜红，不与粪便混合，多伴有排便不尽感和肛门下坠感。
4、溃疡性结肠炎：这是一种慢性炎症性肠病，主要症状是腹泻、黏液脓血便、腹痛等，也可能出现便血。
5、直肠癌：这是一种恶性肿瘤，早期常无症状，进展期可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等症状。
建议平时注意饮食健康，多摄入膳食纤维，保持大便通畅，注意个人卫生，避免久坐不动，积极参加体育锻炼等，预防内痔的发生。另外，对于出现大便出血的症状，应及时就医，接受专业医生的治疗建议，不要盲目使用药物或进行自行治疗。希望您早日康复。
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