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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
高位肛周脓肿是指发生在肛管直肠周围间隙内的急性化脓性感染，其位置较高，通常位于肛管直肠环以上。肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和耻骨直肠肌纤维共同组成的一个肌环，对肛管起着重要的括约作用。
高位肛周脓肿的发生原因主要是肛腺感染，肛腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，当肛窦发生感染时，炎症可沿肛腺导管蔓延至肛管直肠周围间隙，形成脓肿。此外，肛裂、痔疮、肛门外伤等也可能导致高位肛周脓肿的发生。
高位肛周脓肿的主要症状包括肛门周围疼痛、肿胀、发热、寒战等。由于脓肿位置较高，疼痛可能不明显，但会出现坠胀感和便意。如果脓肿自行破溃，可排出脓液，但容易形成肛瘘。
高位肛周脓肿的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，包括切开引流、挂线疗法等。非手术治疗主要适用于脓肿尚未形成或症状较轻的患者，包括坐浴、局部热敷、应用抗生素等。
需要注意的是，高位肛周脓肿的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，患者在治疗期间应注意休息，保持肛门周围清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
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