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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛裂是指肛门周围皮肤和黏膜发生裂口，通常会造成大便时疼痛和出血的情况。肛裂通常会出现在肛门直肠管的下端，是一种比较常见的肛门疾病。肛裂的症状包括排便时有剧烈的疼痛，尤其是在大便干燥硬结的情况下更为明显，排便后可能会有鲜红色的血迹。肛裂常见于更年轻的人群中，尤其是孕妇和产后妇女更容易患上肛裂。肛裂的治疗方法主要包括改变饮食习惯，增加膳食纤维，保持大便软化，以减少排便时对肛门的刺激和伤害。
肛裂的治疗原则是解除肛门括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使创面愈合。具体治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗：保持肛门周围清洁，避免感染；调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物。养成良好的排便习惯，避免用力排便。
2.药物治疗：可使用温水坐浴，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛；使用硝酸甘油软膏等药物，松弛肛门括约肌。使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，预防感染。
3.手术治疗：如果肛裂反复发作，药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等。
针对肛裂导致的大便有血和括约肌痉挛的问题，患者应该积极改变饮食习惯，保持大便的通畅和柔软，及时就诊寻求医生的治疗建议，以减轻症状和加快康复。同时，积极面对疾病，保持良好的心态和生活习惯，也对康复和预防肛裂的复发十分重要。
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