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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一,治疗方法主要包括以下几个方面:
-一般治疗:包括卧床休息、限制水钠摄入等。患者应尽量卧床休息,以增加肝脏的血流量,有利于腹水的消退。同时,应限制水和钠的摄入量,以减轻腹水的症状。
-药物治疗:常用的药物包括利尿剂、人血白蛋白等。利尿剂可以促进体内多余水分的排出,减轻腹水的症状。人血白蛋白可以提高胶体渗透压,减少腹水的形成。
-腹腔穿刺放腹水:对于大量腹水的患者,可以通过腹腔穿刺放腹水的方法来减轻症状。在放腹水的同时,可以补充人血白蛋白,以防止血容量减少和电解质紊乱。
-治疗原发病:肝腹水的根本原因是肝硬化,因此治疗原发病非常重要。如果是乙肝或丙肝引起的肝硬化,需要进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化,需要戒酒。
-并发症的治疗:肝腹水患者容易出现并发症,如自发性腹膜炎、肝性脑病等。需要及时进行治疗,以防止病情加重。
-肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是唯一有效的治疗方法。
需要注意的是,肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗,避免自行用药。同时,患者应注意休息,保持良好的生活习惯,避免劳累和感染,以促进病情的恢复。