-
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种严重的病症,常常表现为腹部膨胀,腹水积聚,是肝硬化或其他肝病的严重并发症。早期治疗肝腹水非常重要,可以有效缓解症状,延缓病情进展。早期肝腹水的治疗方法主要包括以下几种:
1.病因治疗:针对引起肝腹水的病因进行治疗,如抗病毒治疗、戒酒等。
2.限制钠和水的摄入:减少钠的摄入可以减轻水钠潴留,从而减少腹水的形成。患者应避免食用高钠食物,如咸菜、腌肉等,并限制水的摄入量。
3.利尿剂的使用:利尿剂可以促进体内多余的水分排出,减轻腹水。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。使用利尿剂时需要注意监测电解质平衡,避免出现低钾、低钠等并发症。
4.补充白蛋白:白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减少腹水的形成。对于低蛋白血症的患者,可以静脉输注白蛋白。
5.腹腔穿刺放液:对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀明显的患者,可以进行腹腔穿刺放液。放液可以迅速减轻症状,但需要注意补充白蛋白和防止感染。
6.其他治疗:如经颈静脉肝内门体分流术等,可以降低门静脉压力,减少腹水的形成。
需要注意的是,早期肝腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。同时,患者需要注意休息,避免劳累和感染,定期复查肝功能、腹水等指标,以便及时调整治疗方案。