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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是一种常见的疾病,它是在胆囊或胆管内形成的固体物质。以下是关于胆结石形成的一般过程:
1.胆汁成分失衡:胆汁是由肝脏分泌的,其中包含胆固醇、胆红素、胆汁酸等成分。正常情况下,这些成分保持一定的比例,使胆汁处于溶解状态。然而,当胆汁中的胆固醇含量过高或胆汁酸含量过低时,胆固醇就容易结晶形成固体颗粒。
2.胆囊收缩功能减弱:胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,并在进食时将胆汁排入肠道帮助消化脂肪。如果胆囊收缩功能减弱,胆汁在胆囊内停留时间过长,就增加了胆固醇结晶的机会。
3.炎症和感染:胆囊或胆管的炎症、感染可以导致胆汁成分的改变,促进结石的形成。
4.遗传因素:有些人可能具有遗传倾向,使他们更容易患上胆结石。
5.其他因素:年龄增长、肥胖、饮食习惯如高胆固醇饮食、低纤维饮食、某些药物的使用等也可能增加胆结石的风险。
一旦胆结石形成,它们可能会引起以下症状:
1.胆绞痛:胆囊收缩时,结石可能阻塞胆囊管或胆管,导致剧烈的上腹部疼痛,通常在右上腹,可向右肩背部放射。
2.消化不良:胆结石可能影响胆汁的正常分泌和排泄,导致消化不良、恶心、呕吐等症状。
3.黄疸:如果结石阻塞胆管,胆汁无法正常流入肠道,胆红素会反流进入血液,导致皮肤和巩膜黄染。
4.胆囊炎:长期存在的胆结石可能引发胆囊炎症,出现发热、寒战等症状。
治疗胆结石的方法取决于结石的大小、症状以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括:
1.观察和随访:对于无症状的胆结石,通常可以采取观察和定期随访的策略,监测结石的变化。
2.药物治疗:某些药物可以尝试溶解较小的胆结石,但效果有限,且需要长期使用。
3.手术治疗:手术是治疗胆结石的主要方法。常见的手术方式包括胆囊切除术切除胆囊和胆管探查取石术取出胆管内的结石。
需要注意的是,每个人的身体情况不同,胆结石的形成和发展也可能有所差异。如果怀疑自己患有胆结石或出现相关症状,应及时就医,接受专业的诊断和治疗建议。同时,遵循医生的指导,采取适当的治疗措施,以维护身体健康。