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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
原发性肝癌是指起源于肝脏本身的肿瘤,常见于慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒感染者及饮酒过量者。肝癌常在无症状的情况下发现,因此及早进行检查对于提高肝癌的治愈率非常重要。以下是常用的原发性肝癌的检查项目。
1.血液检查:血液检查可以在早期发现肝脏功能异常或肿瘤标志物的增高。其中肝功能指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白等项目的检测,肿瘤标志物如甲胎蛋白和角蛋白的检测有助于肝癌的筛查和辅助诊断。
2.B超:B超检查是最常用的原发性肝癌筛查方法之一,它能够观察肝脏大小、形态、表面的结节等,对于初筛肝癌病变有一定的辅助作用。
3.CT扫描和MRI:CT和MRI是更为准确的原发性肝癌诊断手段,它们能够显示肝脏内部的更为详细的结构和病变,对于诊断肝癌的类型、位置、大小有重要的辅助作用。
4.肝脏穿刺活检:对于B超、CT和MRI显示可疑病变的患者,可进行肝脏穿刺活检以获取组织标本,进一步明确诊断。
除了以上的常规检查项目,对于高风险人群,如乙型肝炎病毒携带者、肝硬化患者等,建议定期进行肝癌筛查。此外,定期的超声或CT随访对于已经患有慢性肝炎或肝硬化的患者也是非常重要的,因为肝癌通常在早期无症状,通过定期的检查可以提高早期发现和治疗的机会。
总之,对于原发性肝癌的检查项目需根据患者的个体情况进行综合考虑,及早发现并治疗肝癌对于提高患者的生存率至关重要。