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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
原发性肝癌是一种严重的疾病，除了本身的症状外，还可能引发多种并发症。以下是一些常见的原发性肝癌并发症：
一、上消化道出血
原发性肝癌常伴有肝硬化，肝硬化可导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。当门静脉压力升高时，曲张的静脉容易破裂出血，表现为呕血、黑便等症状。上消化道出血是原发性肝癌患者常见的并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因之一。
二、肝性脑病
肝性脑病是原发性肝癌终末期的并发症之一，常由严重肝病引起。当肝脏功能严重受损时，体内的氨等有毒物质不能被有效清除，这些物质进入血液循环后可透过血脑屏障，导致大脑功能紊乱，出现意识障碍、昏迷等症状。
三、肝癌结节破裂出血
原发性肝癌结节可能会自发破裂或在外力作用下破裂，导致腹腔内出血。患者可出现剧烈腹痛、腹胀、休克等症状。肝癌结节破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一，需要紧急处理。
四、继发感染
原发性肝癌患者由于免疫力下降，容易发生各种感染，如肺炎、败血症等。感染可加重患者的病情，甚至危及生命。
五、血性胸腹水
原发性肝癌侵犯膈肌或转移至肺部时，可引起血性胸水；侵犯腹膜时，可引起血性腹水。血性胸腹水可导致呼吸困难、腹胀等症状，严重影响患者的生活质量。
六、肝肾综合征
肝肾综合征是原发性肝癌晚期的并发症之一，常由严重肝病引起。当肝脏功能严重受损时，肾脏的血液灌注减少，导致肾功能衰竭。患者可出现少尿、无尿、氮质血症等症状。
以上是原发性肝癌的一些常见并发症，这些并发症会严重影响患者的生活质量和预后。因此，对于原发性肝癌患者，应及时进行治疗，以减少并发症的发生。同时，患者在治疗过程中应注意休息，避免劳累和感染，定期复查，以便及时发现和处理并发症。
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