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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一,主要表现为腹部膨隆、腹胀、腹痛等症状。以下是一些处置肝腹水的方法:
1.一般治疗:包括卧床休息、限制水和钠的摄入等。
2.药物治疗:使用利尿剂促进腹水的排出,常用的利尿剂有螺内酯、呋塞米等。同时,还可以使用人血白蛋白等药物提高胶体渗透压,减少腹水的形成。
3.腹腔穿刺放液:对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀明显的患者,可以进行腹腔穿刺放液,以缓解症状。
4.治疗原发病:针对肝硬化等原发病进行治疗,如抗病毒治疗、保肝治疗等,以延缓病情的进展。
5.并发症的治疗:如出现自发性腹膜炎等并发症,需要及时使用抗生素等药物进行治疗。
6.肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植是一种有效的治疗方法。
需要注意的是,肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者还需要注意饮食,避免食用过多的盐和水,保持良好的生活习惯。