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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊结石是一种常见的胆道疾病,指胆囊内形成固体物质,主要由胆固醇、胆红素、钙盐等成分组成。
一、胆囊结石的形成原因:
-胆汁成分异常:胆汁中的胆固醇、胆红素等成分比例失衡,容易导致结石形成。
-胆囊收缩功能减弱:胆囊收缩功能减退,胆汁排出不畅,容易使胆汁中的成分沉淀形成结石。
-胆道感染:胆道感染可引起胆汁成分改变,促进结石形成。
-遗传因素:某些遗传因素可能增加胆囊结石的发病风险。
-其他因素:年龄增长、肥胖、饮食习惯、某些药物等也可能与胆囊结石的发生有关。
二、胆囊结石的症状:
-右上腹疼痛:胆囊结石最常见的症状是右上腹阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射。
-消化不良:患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。
-黄疸:少数情况下,胆囊结石可阻塞胆管,导致黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。
-胆囊炎:胆囊结石可并发胆囊炎,出现发热、寒战等症状。
诊断方法:
-超声检查:是诊断胆囊结石的常用方法,可发现胆囊内的结石。
-其他检查:如CT、MRI等,可进一步了解胆囊和胆道的情况。
三、治疗方法:
-观察等待:对于无症状的胆囊结石,可暂时观察,定期复查超声。
-药物治疗:某些药物可能有助于溶解胆囊结石,但疗效有限。
-手术治疗:对于有症状的胆囊结石,通常需要手术治疗。手术方式包括胆囊切除术和胆囊取石术。
-其他治疗:体外冲击波碎石等方法也可用于治疗胆囊结石,但适用范围较窄。
需要注意的是,右上腹阵痛还可能由其他疾病引起,如肝脏疾病、胃十二指肠疾病等。如果出现右上腹阵痛等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。同时,对于已经确诊胆囊结石的患者,应遵循医生的建议进行治疗和随访。