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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是一种常见的胆道疾病，它可以导致患者出现黄疸、上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。而胆红素偏高是导致胆结石形成的一个重要原因之一。
胆红素是红细胞在人体内分解时产生的一种黄色素，它是胆固醇的重要组成部分之一。在正常情况下，胆红素经过肝脏分解排出体外，但是如果肝脏代谢功能不佳，就会导致胆红素的排泄受阻，从而导致胆红素在血液中积聚，造成胆红素偏高的情况。
胆红素偏高导致胆结石形成的主要原因是胆汁中胆固醇的过度积聚。胆红素的升高会导致胆汁酸的分泌减少，而胆汁酸是溶解胆固醇的重要成分之一，因此胆红素偏高会导致胆汁中胆固醇的浓度增加，容易形成胆结石。
此外，胆红素偏高还会导致胆囊排空不畅，使胆汁在胆囊中滞留时间过长，也容易导致胆结石的形成。所以，胆红素偏高与胆结石之间存在着密切的关联。
治疗胆红素偏高引起的胆结石，首先要进行药物治疗，以减少胆囊内胆固醇的积累，改善胆汁的排空。此外，还需要控制胆红素偏高的原因，如肝功能异常等。对于复杂的情况，可能需要手术干预。
总之，胆红素偏高是引起胆结石的一个重要原因之一，预防和治疗胆结石需要从改善肝功能、控制胆固醇、及时就医等方面进行综合治疗。对于有胆结石症状的患者，及时进行检查和治疗是非常重要的。
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