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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内液体异常积聚的情况。以下是一些可能导致肝腹水的常见原因:
1.肝硬化:这是肝腹水最常见的原因之一。肝硬化是肝脏长期受损后的结果,常见的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。肝硬化导致肝脏结构和功能的改变,影响了液体的代谢和循环,使液体在腹腔内积聚。
2.心力衰竭:心脏功能不全时,心脏无法有效地将血液泵送到全身,导致血液在肝脏和腹腔内积聚,引起肝腹水。
3.低蛋白血症:肝脏是合成蛋白质的重要器官。当肝脏功能受损时,蛋白质的合成减少,导致血液中的蛋白质含量降低。低蛋白血症会使液体从血管中渗出到腹腔内,形成腹水。
4.腹膜炎:腹腔内的感染或炎症,如腹膜炎,也可能导致腹水的形成。
5.肝癌:肝癌也可能导致肝腹水。肝癌细胞可以阻塞肝脏的血管,影响液体的流动,或者肝癌本身可以分泌液体,导致腹水的形成。
肝腹水的形成是一个复杂的过程,涉及多个因素的相互作用。诊断肝腹水通常需要综合考虑患者的病史、症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等。治疗肝腹水的方法包括针对病因的治疗、限制钠盐摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺放液等。