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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊息肉是指胆囊壁上生长的息肉样病变,大多数胆囊息肉是良性的,但也有少数可能是恶性的。因此,对于发现胆囊息肉的患者,需要进行进一步的检查以明确诊断和评估病情。以下是确诊胆囊息肉需要做的一些检查:
1.超声检查:超声检查是诊断胆囊息肉的首选方法。它可以清晰地显示胆囊的形态、大小、壁的厚度以及息肉的位置、大小、数量和形态等。超声检查还可以观察息肉的血流情况,有助于判断息肉的性质。
2.CT检查:CT检查可以提供胆囊和周围组织的详细信息,对于较大的胆囊息肉或怀疑有恶变的息肉,CT检查可以帮助评估病变的范围和程度。
3.磁共振成像检查:磁共振成像检查对于胆囊息肉的诊断也有一定的帮助,特别是对于胆囊壁增厚、胆囊结石等情况的评估。
4.胆囊造影:胆囊造影是通过口服或静脉注射造影剂,使胆囊显影,从而观察胆囊的形态和功能。对于一些不典型的胆囊息肉,胆囊造影可以提供更多的诊断信息。
5.肿瘤标志物检查:某些肿瘤标志物,如CA19-9、CEA等,在胆囊癌患者中可能会升高。但这些标志物的特异性不高,不能单独作为诊断胆囊息肉的依据,需要结合其他检查结果进行综合判断。
6.病理检查:病理检查是确诊胆囊息肉性质的金标准。对于怀疑有恶变的息肉,或者息肉较大、症状明显的患者,可能需要进行手术切除胆囊,并进行病理检查以明确诊断。
需要注意的是,不同的检查方法有其优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。在进行检查前,患者应告知医生自己的病史、症状和用药情况等,以便医生做出准确的诊断和治疗建议。