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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
一般情况下，胆结石不会自行消失。如果在体检中发现胆结石消失，可能是由于以下原因：
1.检查结果存在误差：由于结石体积较小，在体检前已经通过胆管排入肠道，随后随粪便排出体外。在影像学检查中，未能发现结石的存在。
2.结石类型发生变化：在某些情况下，胆固醇结石可能会转变为胆色素结石，而后者在超声检查中通常显示为低回声或无回声，这使得结石难以被发现。
3.结石被溶解：某些药物具有溶解胆固醇结石的作用，通过服用此类药物可以使结石逐渐变小并最终消失。
4.结石位置发生改变：胆囊内的结石可能会移动到胆囊颈部或胆囊管，导致胆囊管梗阻。如果此时恰逢胆囊强烈收缩，将结石排入胆总管，那么在超声检查中就可能无法发现胆囊内的结石。
总之，体检时发现胆结石消失可能是由于检查结果存在误差、结石类型发生变化、结石被溶解或结石位置发生改变等原因所致。建议定期进行复查，以便及时发现和处理任何潜在的健康问题。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，有助于预防胆结石的形成和复发。
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