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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
急性胆管炎和急性胆囊炎是两种不同的胆道疾病，虽然两者有相似的症状，但是病因和治疗方法是有所不同的。以下是两者的区别：
首先，急性胆管炎和急性胆囊炎的发病部位不同。急性胆管炎是由于胆囊中的胆汁在流向十二指肠的胆管被堵塞或阻塞所引起的，使得胆汁不能流出，导致胆管内压力增高，细菌感染引起炎症。而急性胆囊炎则是由于胆囊内的胆汁长时间滞留，胆囊内发生细菌感染所导致的炎症。
其次，两者的症状也有一些不同。急性胆管炎的症状包括右上腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等，患者可能会出现胆绞痛，也就是胆囊肌肉痉挛引起的剧痛。而急性胆囊炎的症状则主要表现为右上腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等，患者常常会有触痛和压痛。
最后，两者的治疗方法也是不同的。急性胆管炎通常需要通过内镜逆行胰胆管造影术或外科手术来排除胆管内的结石和恢复胆汁流通，同时使用抗生素治疗感染。而急性胆囊炎的治疗则主要是通过静脉输液、抗生素治疗和饮食控制，如果有持续发作或复发的情况，则需要考虑胆囊切除手术。
综上所述，急性胆管炎和急性胆囊炎虽然有一些相似之处，但是在发病部位、症状和治疗方法上都存在一定的差异。如果出现相关症状，应及时就医，并进行相关检查以明确诊断，选择合适的治疗方法。
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