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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水,医学上称为肝硬化腹水,是肝硬化的常见并发症之一。当肝脏受到长期损伤或疾病影响时,会逐渐失去正常功能,导致血液中的液体渗出到腹腔,形成腹水。以下是一些可能导致肝腹水的原因:
1.肝硬化:这是肝腹水最常见的原因。肝硬化是肝脏长期受损的结果,常见的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。肝硬化会导致肝脏组织纤维化和结构改变,影响肝脏的血液循环和液体代谢。
2.门静脉高压:肝脏的血液通过门静脉流入肝脏。当肝硬化发生时,门静脉内的压力会升高,这被称为门静脉高压。门静脉高压会促使液体从血管渗出到腹腔。
3.低蛋白血症:肝脏是合成蛋白质的重要器官。当肝脏功能受损时,蛋白质的合成减少,导致血液中的蛋白含量降低。低蛋白血症会降低血液的渗透压,使液体更容易渗出到腹腔。
4.肾脏功能障碍:肝脏和肾脏在维持体内液体平衡方面相互作用。当肝脏功能受损时,肾脏可能无法有效排出多余的水分和盐分,导致水钠潴留和腹水形成。
5.感染:肝硬化患者的免疫系统功能较弱,容易发生感染,如腹膜炎。感染会引起炎症反应,增加血管通透性,导致腹水的形成。
肝腹水的症状可能包括腹部肿胀、腹胀、腹痛、呼吸困难、食欲不振等。如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。