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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，患者可能会出现以下症状：
1.腹部膨隆：这是肝腹水最明显的症状，患者的腹部会逐渐增大，甚至像青蛙一样。
2.腹胀：患者会感到腹部胀满不适，食欲减退，甚至恶心、呕吐。
3.呼吸困难：大量腹水会压迫肺部，导致呼吸困难，尤其是在平卧时。
4.下肢水肿：腹水会导致下肢静脉回流受阻，引起下肢水肿。
5.疲劳乏力：由于腹水导致身体营养物质流失，患者会感到疲劳乏力。
6.黄疸：肝硬化患者可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。
7.肝区疼痛：部分患者可能会感到肝区疼痛，这可能是由于肝脏肿大或腹水刺激引起的。
需要注意的是，肝腹水的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能只有轻微的腹胀，而有些患者则可能出现严重的呼吸困难和其他并发症。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
肝腹水的治疗主要包括以下几个方面：
1.限制水和钠的摄入：减少水和钠的摄入可以减轻腹水的症状。
2.利尿剂：使用利尿剂可以促进体内多余的水分排出，减轻腹水。
3.腹腔穿刺放液：对于大量腹水的患者，可以通过腹腔穿刺放液来减轻症状。
4.补充白蛋白：白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。
5.治疗原发病：肝腹水的根本原因是肝硬化，因此治疗原发病非常重要。
此外，患者还需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，避免饮酒和吸烟等。同时，定期进行复查，以便及时发现和处理病情变化。
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